Sherrington, der nicht an der CDC-Studie beteiligt war

Sherrington, der nicht an der CDC-Studie beteiligt war

„Ein Patient mit vestibulärer Beeinträchtigung könnte früher mit der Therapie beginnen und möglicherweise seine Genesung beschleunigen, indem er früher zur Spezialbehandlung kommt“, sagt Kontos. „Darüber hinaus ermöglicht die frühere Betreuung durch einen ausgebildeten Kliniker den Patienten, Verhaltensmanagementstrategien zu entwickeln, die körperliche und kognitive Aktivität, Schlaf, Ernährung, Flüssigkeitszufuhr und Stressmanagement umfassen und den Genesungsprozess verbessern können.

Dr. Rooney, der nicht an der Untersuchung beteiligt war, fügt hinzu, dass die Spezialbehandlung bei Gehirnerschütterungen visuelle Übungen, Feinmotorik- und Reaktionszeittraining, Hand-Auge-Koordination, Gleichgewichtstraining, Übungen mit zwei Aufgaben sowie Körpermechanik und Haltungsrehabilitation umfassen könnte.

Schritte unternehmen, um das Risiko zu begrenzen

Das Vermeiden von Gehirnerschütterungen ist vielleicht der beste Rat, aber das kann schwierig sein, insbesondere bei Sportarten wie Fußball, Eishockey, Fußball und Basketball, bei denen Kopfverletzungen häufig sind.

Um das Verletzungsrisiko zu begrenzen, empfiehlt Rooney den Spielern, die richtigen Techniken und Formen zu erlernen, richtig angepasste Ausrüstung zu tragen und an Übungen zur Stärkung des Nackens zu arbeiten, um möglicherweise das Verdrehen des Kopfes (Torsion) während des Aufpralls zu verringern.

Da sich die Studie auf zuvor aufgezeichnete Informationen stützte und junge Sportler nicht direkt verfolgte, wurden die Faktoren, die die Genesung von Gehirnerschütterungen beeinflussen können, nicht untersucht.

“Erschütterungen sind nicht leichtfertig zu nehmen”, sagt Rooney. „Es ist sehr wichtig, dass sich die Athleten die Zeit nehmen, sich über eine Gehirnerschütterung zu informieren, die Anzeichen und Symptome zu erkennen, sie ernst zu nehmen und frühzeitig eine Gehirnerschütterung zu erhalten. Während Sie möglicherweise nicht in der Lage sind, eine Gehirnerschütterung zu vermeiden, können Sie durch die Begrenzung ihrer Auswirkungen schneller wieder auf das Feld zurückkehren und Ihre Lebensqualität wiederherstellen. ”

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Stürze, die zu traumatischen Hirnverletzungen (TBIs) führen, töten heute mehr Menschen als vor einem Jahrzehnt. Dies geht aus einer neuen Studie der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) hervor, die am 6. März 2020 in der Morbiditäts- und Mortalitätswoche veröffentlicht wurde Bericht.

Bundesweit stieg die Sterblichkeitsrate aufgrund sturzbedingter traumatischer Hirnverletzungen von 3,86 Todesfällen pro 100.000 Menschen im Jahr 2008 auf 4,52 Todesfälle pro 100.000 im Jahr 2017, was einem Anstieg von 17 Prozent entspricht, so der CDC-Bericht.

Die Sterblichkeitsrate war bei Erwachsenen ab 75 Jahren etwa achtmal höher – bei etwa 54 Todesfällen pro 100.000 Menschen – als bei Erwachsenen im Alter von 55 bis 74 Jahren.

„Ein Sturz kann jedem Menschen jeden Alters passieren, aber diese Studie ergab, dass bei Personen ab 75 Jahren die bemerkenswerteste Zunahme der sturzbedingten TBI-Todesfälle beobachtet wurde, und unterstreicht die Bedeutung einer Ausweitung der Präventionsbemühungen zur Verhinderung von Stürzen und TBIs bei älteren Erwachsenen Die US-Bevölkerung altert “, sagt Studienkoautor Alexis Peterson, PhD, ein Forscher für Hirnverletzungen am CDC in Atlanta.

Sturzbedingte Todesfälle durch TBIs treten zum Teil immer häufiger auf, weil die Bevölkerung altert und ältere Menschen im Allgemeinen einem höheren Risiko ausgesetzt sind als jüngere, sagt Dr. Peterson. Die Todesrate aufgrund dieser Verletzungen könnte ebenfalls steigen, da ältere Menschen heute ein höheres Sturzrisiko haben als vor einem Jahrzehnt, fügt Peterson hinzu.

Diese Todesfälle können auch zunehmen, wenn mehr Menschen länger mit chronischen Gesundheitsproblemen leben, die ihr Gleichgewicht, ihre Stabilität, ihre Koordination oder ihr Sehvermögen beeinträchtigen könnten, so das Studienteam.

Inaktivität kann auch dazu führen, dass Menschen häufiger fallen und sich dabei eher den Kopf schlagen, sagt Dr. Cathie Sherrington vom Institut für Gesundheit des Bewegungsapparates an der Universität von Sydney in Australien.

“Da Menschen in Industrieländern weniger aktiv sind als in früheren Generationen, sind einige ältere Menschen körperlich weniger leistungsfähig als in früheren Generationen, was das Verletzungsrisiko erhöht”, sagt Dr. Sherrington, der nicht an der CDC-Studie beteiligt war. „Sich ändernde soziale Muster können auch dazu führen, dass ältere Menschen mit größerer Wahrscheinlichkeit allein sind als in früheren Generationen und bei der Wahrnehmung von Haushalts- oder Gartenaufgaben einem höheren Sturzrisiko ausgesetzt sind. ”

Die Sterblichkeitsraten variierten je nach Staat, was darauf hindeutet, dass ein geringerer Zugang zur Versorgung in ländlichen Gebieten laut CDC-Bericht zu Todesfällen führen könnte. Einige der höchsten Todesraten waren in Wyoming, North Dakota und South Dakota zu verzeichnen. Einige der niedrigsten Todesraten waren in New Jersey, Indiana und New York.

Männer starben ungefähr doppelt so häufig an TBIs im Zusammenhang mit Stürzen wie Frauen. Im Jahr 2017 starben 6,31 von 100.000 Männern an diesen Verletzungen, verglichen mit 3,17 von 100.000 Frauen.

Die Kluft zwischen den Geschlechtern könnte darauf zurückzuführen sein, dass mehr Männer in Jobs arbeiten oder Aufgaben mit Leitern oder Höhen erledigen, was zu mehr Stürzen aus großen Entfernungen führt, die zu schwereren Verletzungen führen, so das Studienteam.

VERBINDUNG: Was ist eine Gehirnerschütterung?

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Stürze sind eine der Hauptursachen für TBIs, Kopfverletzungen, die durch eine Beule, einen Schlag oder einen Ruck am Kopf oder Körper oder durch eine durchdringende Wunde verursacht werden, die die normale Gehirnfunktion stört.

Der Schweregrad von TBIs kann von einer leichten Gehirnerschütterung mit einer kurzen Änderung des psychischen Status über Bewusstlosigkeit oder Amnesie bis hin zu dauerhafteren körperlichen und geistigen Gesundheitsstörungen reichen.

Bei leichteren Verletzungen können sich Menschen innerhalb weniger Tage oder Wochen erholen. Schwerwiegendere Fälle können jedoch zu Monaten oder Jahren der Genesung führen und manchmal bleibende Herausforderungen mit Dingen wie Bewegung, Sprechen, Verhalten, emotionaler Regulierung und kognitiven Funktionen hinterlassen.

Eine Einschränkung der CDC-Studie besteht darin, dass sich die Forscher auf Daten aus Sterbeurkunden stützten, die möglicherweise nicht immer genau beschreiben, ob ein sturzbedingter TBI beteiligt war, so das Studienteam. In Traumafällen können auch Mehrfachverletzungen zur Todesursache beitragen.

VERWANDTES QUIZ: Kennen Sie die Anzeichen einer Gehirnerschütterung?

Tipps zur Vermeidung von Stürzen

Ältere Menschen haben möglicherweise ein erhöhtes Sturzrisiko, da sie durch die Einnahme mehrerer Arten von Medikamenten zu Schwindel neigen oder die Koordination beeinträchtigen. weil sie ein schlechtes Gleichgewicht haben; oder weil sie laut CDC-Bericht Probleme beim Sehen haben.

Übungen zur Verbesserung von Kraft, Gleichgewicht und Koordination sind laut CDC eine Möglichkeit, Stürze, insbesondere bei älteren Erwachsenen, zu verhindern. Menschen sollten auch regelmäßige Augenuntersuchungen und Hörtests erhalten, mit ihrem Arzt darüber sprechen, ob Wechselwirkungen mit Medikamenten zu Stürzen führen können, und Maßnahmen ergreifen, um sicherzustellen, dass ihr Zuhause gut beleuchtet und frei von Stolperfallen ist, empfiehlt die CDC.

Zum Absturzsicherungsschutz eines Hauses gehören unter anderem rutschfeste Polster unter Teppichen, zusätzliche Beleuchtung auf Treppen, mehr Handläufe in Badezimmern und Duschen sowie eine verbesserte Beleuchtung.

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Eine frühzeitige Behandlung einer Gehirnerschütterung kann die Erholungszeit verkürzen

Athleten, die innerhalb der ersten Woche ausgewertet wurden, erholten sich durchschnittlich 20 Tage schneller – unabhängig von der Schwere der Gehirnerschütterung.

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Wie eine Person geht, kann zu einer Diagnose von Zuständen führen, die ihr Gehirn betreffen. Thinkstock

Mit zunehmendem Alter der Bevölkerung und steigender Zahl von Demenzkranken wird verstärkt daran gearbeitet, Instrumente zu finden, mit denen die Krankheit frühzeitig und zielgerichtet diagnostiziert werden kann. Ein Artikel, der am 21. Februar 2018 in Neurology online veröffentlicht wurde, ergänzt diese Forschung, indem er zeigt, wie eine einfache Analyse des Gehens von Menschen – ihres Gangs – leicht dazu beitragen kann, zwei Ursachen für Demenz zu unterscheiden, die häufig nicht diagnostiziert und falsch diagnostiziert werden.

Der Test, der an 38 Personen mit progressiver supranukleärer Lähmung (PSP), 27 Personen mit idiopathischem (unbekannter Ursache) Normaldruckhydrozephalus (NPH) und 38 gesunden Personen durchgeführt wurde, konnte relativ früh zeigen, wer welche Krankheit hatte Krankheitsverlauf.

Der zusätzliche Aufwand, ein Tablett zu tragen oder beim Gehen rückwärts zu zählen, verbesserte die Genauigkeit der Diagnose noch mehr (auf 97 Prozent Genauigkeit). Dies ist ein „kostengünstiger und effektiver Weg, um die Diagnose von iNPH zu verbessern“, sagt eine der Autoren der Studie, Dr. Charlotte Selge, von der Ludwig-Maximilians-Universität München in einer Pressemitteilung.

Schätzungsweise 700.000 Amerikaner haben NPH, was durch einen Flüssigkeitsanstieg in den Hohlräumen (Ventrikeln) des Gehirns verursacht wird. In vielen Fällen kann der Zustand durch Ablassen der Flüssigkeit geheilt werden.

Laut der Hydrocephalus Association leiden 15 Prozent der Amerikaner, bei denen Demenz diagnostiziert wurde, an NPH.

Zusätzlich zur Entwicklung bei älteren Menschen aus unbekannten Gründen kann Hydrozephalus bei jüngeren Erwachsenen auftreten. Der Zustand kann bei der Geburt vorliegen, vorhanden sein, aber nicht diagnostiziert werden (und jahrelang ohne Symptome) und sich aufgrund einer Infektion, eines Gehirntumors oder einer Gehirnblutung entwickeln.

Genaue Zahlen sind nicht verfügbar, aber laut dem Nationalen Institut für neurologische Störungen und Schlaganfall wird angenommen, dass weit weniger Menschen an PSP leiden. Nervenzellschäden verursachen die Symptome dieser unheilbaren Störung, die eine allmähliche Verschlechterung der Zellen im Hirnstamm und in anderen spezifischen Bereichen beinhaltet. Es neigt dazu, sich bei Männern zu entwickeln und bei Menschen nach dem 60. Lebensjahr Symptome zu verursachen. Es ist immer noch unklar, was genau zu PSP führt.

Die diagnostische Herausforderung von NPH und PSP

Die meisten erfahrenen Neurologen haben beide Arten von Störungen gesehen, sagt Dr. Michael A. Williams, Professor für Neurologie und neurologische Chirurgie am Medical Center der Universität Washington in Seattle und stellvertretender Vorsitzender des Medical Advisory Board der Hydrocephalus Association.

Dr. Williams sagt, dass die Diagnose von NPH eine Herausforderung sein kann, da die drei wichtigsten Anzeichen und Symptome der Erkrankung – Gangungleichgewicht, Dringlichkeit und Inkontinenz der Harnwege sowie kognitive Schwierigkeiten oder Demenz – auch mit dem einfachen Älterwerden verbunden sind.

Wenn es darum geht herauszufinden, ob eine Person NPH oder PSP hat, hört und sieht der Arzt häufig Anzeichen ähnlicher Probleme, insbesondere Gleichgewichtsstörungen beim Gehen.

Bei PSP kommt es häufig zu Stürzen, ebenso wie zu einer ungewöhnlichen Unbeholfenheit und Steifheit im Gang einer Person. Andere Symptome sind Augenprobleme wie Langsamkeit beim Bewegen der Augen und Schwierigkeiten beim Aufrechterhalten des Augenkontakts während eines Gesprächs.

Wie das Walking-Studium funktioniert hat

Das Durchschnittsalter der Teilnehmer mit PSP betrug 69 Jahre. Das Durchschnittsalter der Kontrollgruppe und der Teilnehmer mit NPH betrug 72 Jahre. Alle Teilnehmer hatten eine neurologische Untersuchung, eine Augenuntersuchung und eine MRT und wurden Tests zur Beurteilung ihres Gedächtnisses unterzogen und denken.

Die Forscher untersuchten dann, wie Menschen auf einem 22 Fuß langen, druckempfindlichen Teppich gingen – buchstäblich wie sie einen Fuß vor den anderen stellten und wie schnell. Sie untersuchten den Gang der Teilnehmer mit einer langsamen Geschwindigkeit, einer bevorzugten (natürlichen) Geschwindigkeit und wenn die Person so schnell wie möglich ging.

Die Forscher baten die Teilnehmer dann, gleichzeitig über den Teppich zu laufen und rückwärts zu zählen. Die Ergebnisse zeigten, dass sich die Gehgeschwindigkeit von Teilnehmern mit PSP während dieser Übung stärker verlangsamte als die von Teilnehmern mit NPH.





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